После этого была написана первая книга «Клеточный фактор, сенсибилизация  и  болезни цивилизации» (2003 год).
2006 — «Метафизика иммунитета» и «Immuno-кардиология  без купюр».
2009 — «Инфаркты  и страсть: смена  мировоззрения» и продолжение «Сердце и страсть: воспоминания  о  прошлом; размышления  для  будущего».
2010 — «Дела  сердечные без тайн»

2012 — «Как не схватить инфаркт  и выжить».

2013 — «Формула  здоровья и долгожительства»[/info]

Связь кардиоэпидемии и вакцинации. В. Станков

Когда в 1993 году, ровно 20 лет назад ко мне на прием пришел пациент 34 лет, молодой работающий парень, я был немало удивлен: оказалось, он перенес инфаркт миокарда. В те годы инфаркт у молодых был большой редкостью. Нас  учили (и так было по статистике), что инфаркты — это удел лиц после 45-50 лет и старше.

Анамнез тоже  был интересен. За два месяца до инфаркта его укусила гадюка. А через два  месяца после  этого ему, как и всем, сделали прививку от дифтерии, опасаясь развития эпидемии.

Клиника инфаркта развивалась не остро, а  постепенно. Вначале на третий день появилась краснота и признаки  воспаления в месте инъекции, начались боли в  области сердца. Какой-то знакомый поставил диагноз стенокардии, и посоветовал нитроглицерин. Но через пару дней боли усилились настолько, что нитроглицерин уже не помогал.

Он обратился в поликлинику, в кабинет, где делали прививки. Осмотрели место инъекции, диагностировали аллергию и сказали наблюдать. Когда он вышел из поликлиники, почувствовал  резкое  ухудшение, остановил такси, и попросил, чтобы отвезли в кардиологический  центр.

Там быстро сделали ЭКГ, установили наличие инфаркта и госпитализировали.

Это был странный и непривычный  инфаркт. Тогда еще не делали коронарографий, но было и так  понятно, что атеросклероза у него не могло быть, и инфаркт имел  другую природу. Я подумал – иммунную. Но тогда это противоречило принятой доминирующей теории ИБС – холестерин- атеросклеротической.

Спустя  семь лет, в 2000-м году, в «Литературке» появилась статья доктора меднаук из Братиславы Эмиля  Гинтера «Надежда  продлевает  жизнь» с небольшой  аннотацией:

[notice]Эмиль ГИНТЕР, доктор медицинских и социологических наук, сотрудник Института превентивной и клинической медицины в Братиславе.

Его статья, опубликованная в пражском журнале “Весмир”, посвящена так называемой специфической смертности, относящейся к мужчинам в возрасте до 64 лет, но вместо этой длинной дефиниции явление зачастую для краткости называется просто “смертностью”.

Анализ строился на основе новейших данных Всемирной организации здравоохранения.[/notice]

Меня тоже заинтересовала статистика по той  причине, что Э. Гинтер привел график, на  котором  была отражена динамика продолжительности жизни в России.

Оказалось, что начиная с 90-х годов она резко упала, особенно заметно с 1992 по 1994 гг. с 62 лет до 57,5.

 Гинтеру были известны и другие показатели, потому он утверждал, что в России в 92-94 годы была странная кардиоэпидемия:

[success]»В коммунистической части Европы в 60-е годы смертность от сосудистых заболеваний была ниже, чем на Западе, однако потом стала заметно расти и в период социальных потрясений (1990 год) стала уже существенно выше, чем в Западной Европе или Северной Америке. Политические перемены после 1990 года в большинстве восточноевропейских стран привели к серьезным экономическим проблемам и одновременно способствовали дальнейшему росту смертности.

В России в 1994 году она была в несколько раз выше, чем в Северной и Западной Европе. Можно говорить об эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний, причины которой точно не выяснены до сих пор и заслуживают особого внимания по нескольким причинам.» [/success]

Э. Гинтер утверждал, что это была аномальная   эпидемия, потому что народ, в  отличие от сытого Запада, скорее не  доедал, чем потреблял много холестерина.

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

 АНОМАЛИЯ

В отличие от Запада, на Востоке рост сердечных и сосудистых заболеваний происходил в иных общественных и экономических условиях. Кардиоэпидемию в Соединенных Штатах и в Западной Европе, достигшую пика в 60-е годы, объясняли излишествами “общества благоденствия”.

В Советском Союзе и у его сателлитов (исключая, может быть, Чехословакию и Венгрию) при плановой экономике об излишествах не могло быть и речи, а после пертурбаций 1990 года ситуация тем более усугубилась. Потребление мяса, молока, масла, сыров – того, что подстегивает накопление холестерина, – было не сравнимо с положением дел на Западе.

А тем не менее смертность от сердечно-сосудистых заболеваний росла, тогда как на Западе она устойчиво снижалась.

После распада СССР несколько скандинавских исследовательских групп собирали на территории бывшего Вакцина от сердечно-сосудистых заболеванийСоветского Союза данные об уровне факторов риска и сравнивали их с соответствующими данными в Швеции и Финляндии, где смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была значительно ниже. Результаты оказались совершенно аномальными. Например, у финских мужчин и женщин было больше холестерина и нейтрального жира, а смертность у русских исследуемых оказалась значительно выше, чем у финских. К подобным результатам пришли и шведско-литовские исследователи. Все это означало, очевидно, что для объяснения кардиоэпидемии на Востоке следует говорить об иных факторах риска, нежели на Западе.

Гинтер предложил две причины инфарктов: одну — дефицит витамина С; другую – психологическую, вызванную политическими распрями между Ельциным и парламентом. И остановился на второй, потому что после принятия новой Конституции уже к 1995 году средняя продолжительность жизни буквально взметнулась вверх (см. график).

Тогда  я вспомнил своего пациента 1993 года, тоже заглянул в  показатели, и  оказалось, что в 1992-1993 гг. проводилась массовая вакцинация, что совпало с падением продолжительности жизни и кардиоэпидемией.

Я  написал об этом свою статью в  «Литературку», и ее  напечатали под названием «Когда организм жрёт сам себя…». Я понимал, что не все падение продолжительности жизни объяснялось последствиями вакцинации. Но какая-то часть пациентов, наверняка перенесла  иммунизацию не так безобидно.

Настоящее объяснение этому феномену пришло позже. Оказалось, что могут развиться  аллергические инфаркты, и бывает аллергическая стенокардия. Это получило название Синдрома Коуниса, греческого кардиолога. Но так как описание синдрома было сделано в зарубежных научных изданиях, отечественные доктора об этом не знали или знали очень немногие.

У моего пациента явно присутствовали два иммунологических момента: укус гадюки, как фактор сенсибилизации организма и вакцинация, как разрешающий фактор аллергической реакции. Но так как вакцина представляет не только белковый препарат, но включает и другие химические ингредиенты, определить, что послужило разрешающим фактором,  не представляется  возможным.

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний[info]Оказалось, что аллергические инфаркты и аллергическая стенокардия не являются редкостью. Появилось много научных публикаций, где инфаркты аллергической природы отмечались у подростков, детей и детей первых лет жизни. Самый молодой случай Коунис Синдрома зарегистрирован у 2-х летнего ребенка с врожденным пороком  сердца.[/info]

Инфаркты развивались на известные факторы аллергий: на укусы пчелы, осы, медузы, моллюсков, при стрижке травы, на прием разных медикаментов – контрастных веществ, противоопухолевых препаратов, антибиотиков, дезинфицирующих средств кожи, антикоагулянты, интерфероны, противовоспалительные средства, гепарин, тромболитики, наркотики, анестетики, столбнячный  анатоксин.

Описаны сотни случаев Синдрома Коуниса во многих клинических заведениях в  различных странах.

 Коунис говорит о том, что острый коронарный синдром, связанный с острой аллергической реакцией все чаще встречается в клинической практике.

 Но истинную частоту его трудно определить, потому что не  существует для этого адекватных механизмов. Кроме сбора анамнеза о возможных аллергических влияниях, необходимо проведение дополнительного исследования иммунного статуса.

Мне довелось встретиться с двумя случаями Коунис синдрома. Об одном я рассказал. О втором случае я узнал от переводчицы, которой дал для перевода свою книгу. Она сказала, что у ее отца инфаркт развился после приема диклофенака.

Но, полагаю, из-за постоянного ухудшения экологической обстановки, наводнения магазинов продуктами с разными пищевыми добавками и химическими веществами,  возрастающего приема медикаментов с младенческого возраста, аллергические стенокардии и инфаркты представляют реальную опасность для  каждого. (Владимир Станков. ноябрь 2013)

  • [notice]
  • Карту сайта и ссылки на самые интересные статьи вы можете найти на главной странице сайта
  • http://rybkovskaya.ru

Связаться со мной: e-mail olga.rybkovskaya@gmail.com, Skype Olga_Rybkovskaya 

Если статья показалась вам интересной, жмите на кнопки социальных сетей, делитесь информацией с друзьями. Спасибо!

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

[/notice]

Вакцинация и сердечно-сосудистый риск

2657

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

Канадские ученые установили, что вакцинация против гриппа может снижать вероятность сердечно-сосудистых событий у пациентов из группы риска. Анализ результатов 5 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показал, что за первый год сердечно-сосудистые события наблюдались у 2,9% вакцинированных пациентов и 4,7% пациентов, которые не получали прививок (ОШ 0,64; 95% ДИ 0,48-0,86). Разница в риске сердечно-сосудистых событий оказалась еще большей в группе пациентов с острым коронарным синдромом в анамнезе (ОШ 0,45; 95% ДИ 0,32-0,63). Такие данные в издании Journal of the American Medical Association опубликовал доктор Джейкоб Юделл из Университета Торонто. «Вакцинация против гриппа может снижать риск сердечно-сосудистых событий, предотвращая отрыв атеросклеротических отложений от стенок сосудов и влияя на другие механизмы ССЗ у уязвимых пациентов. Это простая профилактика сердечно-сосудистых событий. Наш результат имеет большое значение для клинической практики и принятия решений в области здравоохранения», — написали исследователи. Но ученые добавили, что «в будущем адекватные многоцентровые исследования должны подтвердить эффективность этого недорогого, простого, безопасного и хорошо переносимого метода». Доктор Стивен Ллойд из Университета Алабамы в Бирмингеме заявил в интервью одному из американских изданий: «Это открытие дает всем профессионалам медицины новые мощные аргументы, чтобы рекомендовать своим пациентам ежегодную вакцинацию». Напомним, что грипп считается одним из факторов риска атеротромботических явлений, и некоторые исследования ранее уже обнаруживали связь между вакцинацией и уменьшением риска сердечно-сосудистых событий. Чтобы исключить некоторые ограничения предыдущих работ, доктор Юделл и его коллеги провели мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, которые изучали влияние вакцин на вероятность сердечно-сосудистых событий. Анализ доктора Юделла включал 6 735 пациентов (средний возраст 67 лет). Более трети пациентов (36,2%) на момент начала исследования уже имели сердечно-сосудистые заболевания. Конечной точкой исследования считалась смерть или госпитализация участников с сердечной недостаточностью, инсультом, инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, а также срочная реваскуляризация миокарда. Мета-анализ показал, что вакцинация против гриппа ассоциируется с уменьшением риска сердечно-сосудистых событий (2,9% против 4,7%, P=0,003). Показатель NNT (количество пациентов, которые должны пройти вакцинацию для профилактики 1 события) составил 58 в общей группе, а в группе повышенного риска – 8. Доктор Юделл и его коллеги признают, что их мета-анализ ограничен относительно малым количеством сердечно-сосудистых событий, а также отличающейся методологией 5 проанализированных исследований. Доктор Кэтлин Незил из PATH (Сиэтл) в сопроводительной статье обращает внимание на эти ограничения, но признает, что результаты исследования очень обнадеживающие, и могут привести к определенным изменениям в практике.

Читайте также:  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб): симптомы, лечение

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  • Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний Холестерин: естественные методы поддержки нормального уровня липидов в крови Врачи, занимающиеся проблемами сердечно-сосудистой системы, ещё не так давно акцентировали внимание на проблеме содержания холестерина в организме человека. Также учёные и медики провели много исследований на тему связи между высоким уровнем холестерина в крови и болезнями сердца. Сердце и сосуды
  • Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний Воспалительные заболевания кишечника связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний Воспалительные заболевания кишечника (IBD) ассоциируются с повышенным риском инсульта, инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, особенно у женщин. К такому выводу пришли ученые из Клиники Мэйо в Рочестере. Сердце и сосуды

Здоровое сердце — бонус к прививке от гриппа

Грипп — повсеместно распространенное инфекционное заболевания, от которого ежегодно в мире умирает до полумиллиона человек, а в период эпидемий – и того больше. Причем летальные исходы чаще регистрируются среди лиц старше 60 лет, особенно если они имели в анамнезе хронические болезни легких или сердца.

В конце 90-х годов XX столетия появились первые сведения о том, что вакцинация против гриппа не только защищает от этого тяжелого заболевания, но и чудесным образом способствует снижению случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

MedAboutMe разбирался, действительно ли противогриппозная вакцинация эффективна в отношении заболеваний сердца.

Вакцина от гриппа или прививка для сердца?

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

Первыми о способности противогриппозной вакцины снижать риск инфаркта миокарда заговорили американские ученые (2000 г). Исследования проводилось на 218 лицах, из которых 109 человек в анамнезе имели инфаркт миокарда, а другие 109 были здоровы. В ходе изучения факторов риска было выявлено, что большая часть из группы здоровых людей была вакцинирована против гриппа. Такой неожиданный эффект от прививки не мог остаться незамеченным, ведь заболевания сердца стоят на первом мести среди причин смертности людей на всем земном шаре. Это послужило почвой для размышления и дальнейшего изучения влияния прививок против гриппа на развитие заболеваний сердца. Возможно ученые стоят на пороге грандиозного открытия, которое сможет решить такую проблему, как сердечная смертность.

Естественно, изучать данный эффект взялись ученые и из других стран. Кому не хотелось бы стать первым на пути к важному открытию в медицине? Исследования проводились учеными и врачами в Америке, Австралии, странах Европы, не остались в стороне и российские специалисты.

Подхватив идею американцев обнаружить связь прививки от гриппа с заболеваниями сердца, сербские ученые продемонстрировали миру ошеломляющие результаты. По их данным, вакцинация снизила заболеваемость сердечной патологией на 50%! Пожалуй, это самые существенные результаты среди всех остальных исследований.

Польские кардиологи взялись исследовать случаи смерти от различных заболеваний среди вакцинированных людей и невакцинированных от гриппа людей.

И опять результаты оказались в пользу вакцинации: за год наблюдений летальный исход от сердечной патологии среди непривитых составил 0,76%, тогда как среди лиц, получивших прививку — 0,63%.

Результаты хоть и не сильно порадовали, но все же разница между группами есть.

Чтобы понять, как же работает вакцина и действительно ли есть эффект защиты сердечно-сосудистой системы, нужны были новые исследования, позволявшие выявить связь противогриппозной вакцины с патологиями сердца. Британские ученые решили проверить эту теорию на большом количестве людей.

Если раньше ученые других стран проводили исследования на сотнях лиц, то эксперты из Великобритании получили возможность проанализировать истории болезней более 70 тысяч людей.

Такой охват непременно должен был дать ответ: эффективна ли прививка против гриппа в отношении инфарктов, инсультов, острой сердечной смерти? Из общего числа случаев отобрали две группы, в одной из которых находились люди, перенесшие единственный инфаркт в своей жизни, вторая группа была контрольной (здоровые люди).

Половина исследуемых в обеих группах получила прививку, другая половина осталась непривитой. Понаблюдав за здоровьем испытуемых, было отмечено, что вакцинация снижает риск инфаркта миокарда на 20%. Результаты исследования были опубликованы в Canadian Medical Association Journal.

Ну что ж, 20% – это довольно большая цифра при таких масштабах исследования. Если снизить сердечную патологию и смертность от нее во всем мире на такой процент, это было бы величайшее достижение в области мирового здравоохранения.

Русские ученые нашли еще более оригинальный подход к изучению этой проблемы. Они решили проанализировать все ранее опубликованные результаты исследований авторов разных стран. Столь масштабное исследование должно было показать, действительно ли противогриппозная вакцинация может стать профилактикой сердечной патологии или положительный эффект является случайным.

Кемеровские врачи просмотрели более 500 исследований наших и зарубежных ученых на эту тему, опубликованных в научных журналах и на медицинских порталах за период с 2000 по 2015 годы. Из общего количества в итоге было выбрано 16 наиболее информативных, которые и стали основой для мета-анализа.

Анализ проводился двумя способами. Часть случаев анализировали путем сравнения результатов двух групп лиц: одна группа имела сердечные заболевания, другая была здоровой (исследование «случай-контроль»). Вторая часть исследований проводилась на группах, где участвовали только здоровые люди, но одной половине сделали прививку от гриппа, другой — нет (когортное исследование).

В результате сложных подсчетов, кемеровские ученые пришли к выводу, что эффективность вакцинации против гриппа в отношении сердечно-сосудистой патологии при исследовании методом «случай-контроль» не может быть подтверждена, так как четкая взаимосвязь между ними отсутствует. Однако, результаты мета-анализа когортных групп дали противоположный результат.

Всего в одном случае из шести исследуемых была установлена неэффективность вакцинации.

Считается, что когортные исследования имеют большую ценность, чем исследования «случай-контроль», поэтому был сделан вывод , что противогриппозная вакцинация все же эффективна в качестве профилактических мер для снижения риска повторных инфарктов, инсультов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Инфаркты и грипп — какова связь?

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

Грипп опасен своими осложнениями, которые обусловлены патогенными свойствами вируса. Вирус гриппа с помощью специальных ферментов способен оказывать следующие эффекты:

  • общее токсическое действие на организм;
  • угнетение иммунитета;
  • отравляющее воздействие на капилляры (самые мелкие кровеносные сосуды);
  • разрушение тканевых барьеров (между кровью и органами);
  • склеивание эритроцитов, что повышает вязкость крови.

При тяжелых формах гриппа развивается общая воспалительная реакция, в просвете сосудов могут образовываться тромбы.

По мнению некоторых специалистов, в ранее суженных атеросклеротических сосудах при гриппе возникает воспаление, что способствует закрытию просвета и нарушению кровообращения в том или ином органе.

Именно так объясняется повышенная частота развития инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности в сезон эпидемий гриппа. Однако, это только версии специалистов.

Что же именно защищает от сердечной патологии при вакцинировании против гриппа, ученым доподлинно выявить не удалось. Не ясно, на какие звенья патогенеза действует вакцина, и какими свойствами она обладает. Возможно, противогриппозная вакцина имеет какие-то уникальные возможности, которые предстоит еще разгадать.

Скорее всего, разгадку первыми найдут американцы. Уж очень страстно они взялись за эту тему. В 2016 году они поделились новыми результатами исследований, в которых говорится о том, что сердечникам не подходит обычная дозировка вакцины против гриппа.

По каким-то причинам их организм к ней менее чувствителен. А вот если вводить таким пациентам повышенные дозы вакцины, то сердечными заболеваниями они страдают реже.

Не кажутся ли эти результаты странными? Информация наталкивает на мысли, что сам грипп тут не при чем — дело в особых свойствах вакцины. Но какие эти свойства?

Американские специалисты уже запустили научный проект на основе полученных данных, в котором примет участие около 180 больниц, где людям в возрасте за 60 лет и сердечным больным будет проводиться вакцинация против гриппа дозой, увеличенной в 4 раза. Врачи надеются, что результаты приятно удивят общественное здравоохранение и станут прорывом в области профилактики сердечной патологии.

В Великобритании сделали еще одно открытие: вакцину против гриппа в обязательном порядке делают больным сахарным диабетом. По их наблюдению так значительно снижается смертность от осложнений диабета: инфарктов, инсультов.

Как правило, осложнения при сахарном диабете связаны с повреждением стенок сосудов из-за высокого содержания сахара в крови.

Значит, вакцина против гриппа каким-то образом оказывает защитное действие на сосуды, каким бы не был агрессивный фактор (грипп или сахарный диабет)? Но это уже пища для размышления ученым, которые изучают свойства противогриппозной вакцины. В ближайшем будущем нас об этом оповестят.

Как использовать этот эффект?

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

Проблемой занимались ученые многих стран и в каждом случае были выявлены данные о том, что вакцина против гриппа работает и в отношении заболеваний сердца. Результаты были разные, но ни один эксперимент не смог опровергнуть этот факт. Проведенные исследования указывают на положительный эффект противогриппозной вакцинации в борьбе с сердечно-сосудистой патологией, хоть причинно-следственная связь и не установлена.

Данные этих исследований должны приниматься как еще один плюс в пользу вакцинации, особенно если возраст превысил отметку 60 лет, а также, если в анамнезе имеется сердечная патологию, независимо от возраста.

Таким образом, вакцинируя людей, медикам представится возможность «убить сразу двух зайцев»: оградить население от неприятных симптомов гриппа и одновременно снизить риск возникновения патологии сердца и сосудов.

А ответ на вопрос, как именно вакцина предотвращает сердечные проблемы, наверняка вскоре появится.

Сезонная вакцинация против гриппа проводится уже во многих странах, в том числе и в России, но она носит добровольный характер. Вакцинацию было бы полезно пройти людям старше 60 лет и пациентам, стоящим на учете у кардиолога. Но остается надеяться лишь на сознательность населения, что в нашей стране является проблемой (проще лечиться народными методами, чем прислушиваться к ученым).

Получить вакцину от гриппа не сложно − нужно обратиться к участковому врачу в поликлинику. При желании можно привиться платно в любой частной клинике, а если есть кому сделать укол, то вакцину можно самостоятельно приобрести в аптеке.

  • Положительный эффект от вакцинации против гриппа в отношении сердечной патологии несомненно есть.
  • Исследований проводилось очень много и ни одно из них не опровергло этот факт.
  • Учитывая повышенный интерес экспертов развитых стран, загадка о том, каким образом противогриппозная вакцина защищает от заболеваний сердца, в ближайшем будущем будет разгадана.
  • Вакцинация против гриппа — это легко, безопасно, практически безболезненно и эффективно! Получая вакцину, мы защищаем свой организм от гриппа и от сердечных атак одновременно.
  • Вакцинироваться в обязательном порядке нужно людям в возрасте за 60, а также всем пациентам, стоящим на учете у кардиолога.
Читайте также:  Урисан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы практикующих врачей

Вакцина от гриппа полезна для сердца

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

Прививка от гриппа снижает риск сердечных приступов, инфарктов и благоприятно влияет на сердечный ритм. Однако пока что эти данные носят сугубо статистический характер, и механизм такого действия вакцины ещё предстоит выяснить.

Прививка от гриппа не только защитит вас от вируса, но и снизит вероятность развития сердечного приступа. С таким выводом на Конгрессе исследователей сердечно-сосудистой системы в Торонто выступили сразу две группы учёных из Университета Торонто и Центра здравоохранения в Саннибруке (оба Канада).

Исследователи из Торонто проанализировали статистику по прививкам и сердечно-сосудистым заболеваниям, которая велась с 1960-х годов, и обнаружили, что вакцинация заметно снижала риск смерти от проблем с сердцем. Тогда учёные провели дополнительную работу с участием более 3 тыс.

человек, примерно половина из которых имела проблемы с сердцем. Часть людей получала вакцину от гриппа, часть плацебо. Спустя год оказалось, что вакцина на 50% снижает вероятность острых сердечных приступов и инфарктов.

Причём сердце и сосуды после вакцины работали лучше как у имевших с ними проблемы, так и у здоровых испытуемых.

Хотя эти данные требуют дополнительных и более масштабных исследований, авторы считают, что «сердечно-сосудистые» плюсы от антигриппозной вакцины уже сейчас могли бы убедить в её необходимости тех, кто по каким-то причинам не утруждает себя прививками.

Исследователи из Саннибрука работали с пациентами, которым вживлялись кардиовертеры-дефибрилляторы электрические имплантаты, контролирующие сердечный ритм и защищающие от аритмии. Было обнаружено, что, когда наступает сезон гриппа, возрастает и спрос на эти устройства.

Учёные сравнили самочувствие 230 больных в возрасте 7074 лет, большинство из которых за год до этого прививались от гриппа. Оказалось, что вакцинация даже годичной давности всё равно помогает сердцу.

Невакцинированные пациенты чаще обращались с усилившейся аритмией к врачам, чтобы им поставили кардиовертер-дефибриллятор. Правда, разница между теми и другими была небольшой: за помощью обращались 10,6% из тех, кто получил прививку, против 13,7% непривитых.

Так что здесь, как и в первом исследовании, для подтверждения результатов нужна статистика.

Учёные не берутся говорить, что за механизм лежит в основе такого действия противогриппозной вакцины.

Однако можно предполагать, что появление патогена возбуждает воспалительную реакцию иммунитета, которая сказывается в том числе и на состоянии сердца и сосудов.

Вакцина делает иммунный ответ более эффективным, снижает силу и продолжительность воспалительной реакции и тем самым ослабляет её давление на сердце.

Система для сердца | Инновации на РБК+

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России позволят снизить программы ранней профилактики и современные методы консервативной терапии и хирургических вмешательств.

Вакцина от сердечно-сосудистых заболеваний

Reuters

Болезни сердца и сосудов утвердились в качестве главной причины смерти к 1960-м годам прошлого века, потеснив инфекционные заболевания, распространенность которых резко сократилась благодаря вакцинации, появлению антибиотиков и улучшению санитарных условий. Жизнь человека стала длиннее, а изменения в образе жизни послужили толчком к развитию атеросклероза и его последствий: инфаркта и инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)  — до сих пор главный убийца населения планеты. По информации ВОЗ, в 2016 году от ССЗ умерли 17,9 млн человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате инфаркта и инсульта. К 2030 году, по прогнозу ВОЗ, смертность от сердечно-сосудистых болезней составит 22,3 млн человек, или 32,7% всех случаев смерти в мире.

При этом, подчеркивают эксперты организации, в 2017 году не менее 75% смертей от ССЗ произошло в развивающихся странах, в большинстве которых этот показатель продолжает расти.

Чем благополучнее страна, тем показатели смертности ниже: даже в Европейском союзе, по данным отчета Европейской сети по изучению сердца (2017), показатели сильно разнятся: смертность на 100 тыс.

человек от ишемической болезни сердца (ИБС) составляет от 77 мужчин и 32 женщин во Франции до 700 мужчин и 429 женщин в Литве. От инсульта во Франции из каждых 100 тыс. мужчин умирают 53, а в Румынии — 353.

Массовые программы профилактики ССЗ в Финляндии, например, позволили еще в начале 2000-х годов снизить смертность от ИБС на 80%, отмечает член правления Российского общества кардиологов, эксперт Лиги здоровья нации профессор Мехман Мамедов. Причем 60% успеха были обеспечены именно первичной профилактикой: здоровой диетой с низким уровнем соли и насыщенных жиров, отказом от курения, увеличением физической активности.

В США, например, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году смертность на 100 тыс. населения составила: от ИБС — 165,5 случая, от инсульта — 37,3 случая.

В Америке после пика в 1968 году смертность от болезней сердечно-сосудистой системы неуклонно снижалась, и уже к 2014 году в 22 штатах главной причиной смерти стали онкологические заболевания.

Сердце — основная причина смерти в штатах с низким уровнем дохода, отмечают авторы исследования «Социально-экономические различия в эпидемиологическом переходе от сердечно-сосудистых заболеваний к раку как ведущей причине смерти в США: 2003–2015» медицинского факультета Стэнфордского университета (Калифорния).

Российская болезнь

В России показатели уровня смертности от ССЗ тоже сильно разнятся в зависимости от региона и возможностей системы здравоохранения, говорит Мехман Мамедов: в крупных городах, например, налажена круглосуточная и доступная помощь, созданы сосудистые центры, оказывающие высокотехнологичную помощь населению.

Но во многих регионах, продолжает Мехман Мамедов, отсутствуют, например, современные методики тромболизиса (введения в сосуд специальных ферментов, растворяющих тромб) и экстренной интервенционной помощи, в частности стентирования, нарушаются этапы лечения, реабилитации и профилактики ИБС. На догоспитальном этапе службы скорой помощи тромболизис проводят лишь примерно в 5% случаев, в стационарных условиях — не более чем в 15% случаев.

«У бригад скорой помощи недостаточно опыта работы с современными тромболитическими препаратами, кроме того, высока их стоимость», — объясняет Мехман Мамедов.

В целом Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по уровню смертности от болезней сердца и сосудов. По данным Росстата, в 2017 году ССЗ, и в первую очередь осложнения ишемической болезни сердца, стали причиной смерти 858 тыс. человек.

В общей структуре смертности это составило около 47%. По данным Минздрава РФ, на сегодняшний день смертность от болезней системы кровообращения составляет 565 случаев на 100 тыс. населения.

Больничная летальность от инфаркта (острого коронарного синдрома; ОКС)  — 12,5%, от инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения; ОНМК)  — 18,4%.

Серьезная проблема — отсутствие восстановительного лечения в реабилитационных центрах и санаториях, а также лекарственного обеспечения пациентов после сердечно-сосудистых инцидентов.

Остаться в живых

Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» принятого в сентябре этого года нацпроекта «Здравоохранение» должна снизить к 2027 году смертность от ССЗ на 23,4%, до 450 случаев на 100 тыс.

населения. Больничная летальность от ОКС должна сократиться до 8%, от ОНМК — до 14%. Доля высокотехнологичных рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, должна вырасти с 39,5 до 60%.

Задача-максимум — подключить к решению проблемы большинство регионов страны, чего до сих пор добиться не удавалось.

Планируется разработать 85 региональных программ борьбы с ССЗ, переоснастить сеть сосудистых центров, в том числе оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения и ранней медицинской реабилитации, организовать систему профилактики развития заболеваний и их осложнений у пациентов высокого риска и ликвидировать кадровый дефицит в отрасли.

  • Системная первичная и вторичная профилактика осложнений ИБС, в том числе острого коронарного синдрома, повышение эффективности оказания медпомощи и мониторинг некоторых демографически-статистических показателей даже в условиях умеренного финансирования могут существенно снизить заболеваемость и смертность, считают в Российском обществе кардиологов.
  • Правда, как заявила недавно на правительственной комиссии по региональному развитию глава Минздрава России Вероника Скворцова, «нацпроект все проблемы, существующие в здравоохранении, с учетом обветшалой инфраструктуры не решит».
  • Технологии профилактики

Доступ к высокотехнологичной медицине может оказать существенное влияние на развитие ССЗ и уровень смертности от болезней сердца и сосудов.

По данным Центра по контролю и профилактики заболеваний США, опыт 15 развитых стран в борьбе с ССЗ показал, что около 47% снижения смертности от ССЗ связано с новым лекарственным и хирургическим лечением: реваскуляризацией (восстановлением нормального кровоснабжения) после инфаркта миокарда, лечением сердечной недостаточности, операциях при ИБС и др.

Доля стандартных профилактических методов в снижении смертности — снижение уровня холестерина в крови за счет изменения питания, нормализации артериального давления, отказа от курения и т.п. — составляет 44%.

Пока же основной упор в странах с развитой системой здравоохранения делают на раннее выявление и предупреждение заболевания в группах риска, говорит заведующий центром кардиохирургии Дальневосточного федерального университета, член Королевского общества хирургов Эдинбурга профессор Виталий Сорокин: «Появление новых маркеров заболеваний сердечно-сосудистой системы и новых скрининговых программ — основной тренд на доклиническом этапе». Когда пациент здоров, но у него есть предрасположенность к определенному заболеванию, фармпрепараты позволяют его предотвратить.

В России серьезным шагом для реализации первичной профилактики стало восстановление диспансеризации, говорит Мехман Мамедов.

Степень выявления ССЗ при диспансеризации в 3,5 раза выше, чем при самостоятельном обращении граждан. В этом году, по данным Минздрава, благодаря новому порядку диспансеризацию должны пройти не менее 63% населения (в 2015-м — 23%).

Персонализация медицины, считает заместитель начальника научно-образовательного центра Центральной клинической больницы РАН (ЦКБ РАН) д.м.н. Евгений Аверин, повысит эффективность раннего выявления коронарных заболеваний, а также прогнозирование рисков ССЗ событий у пациентов с ИБС.

В ЦКБ РАН стартует испытание методики определения кровоснабжения и жизнеспособности миокарда в покое и при фармакологическом стрессе с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) миокарда с рубидием-82. Исследование позволяет визуализировать состояние миокарда и количественно оценить миокардиальный кровоток.

Технология может стать золотым стандартом в отборе пациентов для высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств с прогнозируемой максимальной эффективностью, говорит Евгений Аверин: «Наиболее ценным этот метод будет у лиц с повышенной профессиональной ответственностью (пилотов самолетов, военнослужащих и т.п.

), не имеющих четких клинических проявлений коронарной болезни сердца».

Развитие в стране телемедицинских технологий позволит предупреждать осложнения у хронических пациентов, говорит директор Института биологии и биомедицины Университета Лобачевского, вуза — участника проекта «5–100», Мария Ведунова.

Методы дистанционного наблюдения с помощью носимых цифровых устройств, которые улавливают самые незначительные отклонения от нормы и передают данные о состоянии пациента в режиме реального времени в единую электронную систему, уже активно применяются в Европе и проходят пилотные испытания в России.

Мотивировать на жизнь

Если не изменится отношение граждан к собственному здоровью, даже передовые технологии диагностики и лечения не смогут радикально изменить ситуацию, считает профессор Сеченовского университета Дмитрий Напалков.

Если в каких-то областях можно ликвидировать отставание, построив новые клиники с высокотехнологичным оборудованием, то все, что касается склонности к образованию тромбов, свойств крови, ее биохимического состава, во многом определяется образом жизни и питанием, добавляет Мария Ведунова.

  1. Спастись малой кровью
  2. В лечении ССЗ все большее место занимают малоинвазивные хирургические методы.
  3. Малоинвазивные вмешательства проводятся через небольшие разрезы или проколы сосудов (на руке или бедре), они менее травматичны для пациента и снижают нагрузку на организм за счет меньшей кровопотери, объясняет заместитель директора по инновационной деятельности НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН профессор Шамиль Ахмедов.

Малоинвазивные технологии широко применяются в лечении ИБС (процедура баллонирования и стентирования коронарных артерий), сложных аритмий сердца (катетерные процедуры).

При злокачественной гипертонической болезни, которая не лечится консервативно, технологии позволяют проводить операцию шунтирования сосудов сердца через миниатюрный разрез в 5 см, рассказывает заведующий центром кардиохирургии Виталий Сорокин.

Гибридные процедуры, когда операция через прокол сосуда или грудной стенки сочетается с открытой мини-операцией, по его словам, также проходят с минимальной травмой.

Рентгенэндоваскулярные вмешательства — манипуляции в полости сосуда с помощью катетера и рентгенографических и ультразвуковых способов контроля — в pападных странах достигают доли 75–85%. Российским врачам, согласно плану федерального проекта, еще только предстоит нарастить долю высокотехнологичных процедур до 60%.

Новое направление в медикаментозном лечении сердечно-сосудистых заболеваний — липидоснижающая терапия ингибиторами PCSK9 (печеночный фермент, играющий важную роль в обмене холестерина).

Читайте также:  Анкилостомидоз: симптомы анкилостомоза у человека

Этот класс лекарств относится к моноклональным антителам — белковым соединениям, вырабатываемым иммунными клетками, в настоящее время разрабатываются по меньшей мере шесть таких препаратов.

«По предварительным данным добавление ингибитора PCSK9 к статину позволяет статистически достоверно снизить частоту развития инфаркта, инсульта и нестабильной стенокардии», — говорит главный иммунолог-аллерголог министерства здравоохранения Московской области, профессор-консультант БФУ им. И. Канта Андрей Продеус.

Все более заметное место в лечении ССЗ занимает регенеративная медицина, говорит директор Высшей медико-биологической школы Южно-Уральского государственного университета Вадим Цейликман: «Появились эффективные технологии лечения тяжелых пациентов с ИБС и хронической сердечной недостаточностью, которые вчера еще были обречены». Эти технологии носят название «Терапевтический ангиогенез» и подразумевают тактику стимуляции образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани.

К разработкам будущего можно отнести продукты и методы тканевой инженерии, которые используют клеточные технологии и медленно рассасывающиеся материалы из полимолочной кислоты, говорит Шамиль Ахмедов.

Сегодня благодаря этим методам хирурги в эксперименте могут вшить искусственный кровеносный сосуд, который проведет в организме до полутора лет, но по мере его рассасывания искусственно вживленные клетки будут замещаться клетками организма пациента.

ерспективными в медицине эксперт считает использование нанотехнологий в лечение атеросклероза: «Совместно с Томским политехническим университетом мы разработали новый углеродсодержащий наноматериал, который в эксперименте показал, что может взаимодействовать с атеросклеротическими бляшками».

В 2017 году команда разработчиков получила международный патент на эту технологию. Исследования в области ССЗ также развиваются в области иммунокоррекции инфекционных заболеваний, говорит профессор Высшей медико-биологической школы ЮУрГУ Александр Зурочка.

По его словам, появились предположения о связи развитие атеросклероза (атеросклеротических бляшек) с влиянием на стенки сосудов вирусов и бактерий.

Прорыва в кардиологии ждут с развитием технологий редактирования генома, которые позволят предотвращать болезни сердца и сосудов. 

Вакцина от сердечных приступов

Прививка от гриппа снижает риск сердечных приступов, инфарктов и благоприятно влияет на сердечный ритм. Однако пока что эти данные носят сугубо статистический характер, и механизм такого действия вакцины ещё предстоит выяснить.

Прививка от гриппа не только защитит вас от вируса, но и снизит вероятность развития сердечного приступа. С таким выводом на Конгрессе исследователей сердечно-сосудистой системы в Торонто выступили сразу две группы учёных из Университета Торонто и Центра здравоохранения в Саннибруке (оба Канада).

Исследователи из Саннибрука работали с пациентами, которым вживлялись кардиовертеры-дефибрилляторы электрические имплантаты, контролирующие сердечный ритм и защищающие от аритмии. Было обнаружено, что, когда наступает сезон гриппа, возрастает и спрос на эти устройства.

Учёные сравнили самочувствие 230 больных в возрасте 7074 лет, большинство из которых за год до этого прививались от гриппа. Оказалось, что вакцинация даже годичной давности всё равно помогает сердцу.

Невакцинированные пациенты чаще обращались с усилившейся аритмией к врачам, чтобы им поставили кардиовертер-дефибриллятор. Правда, разница между теми и другими была небольшой: за помощью обращались 10,6% из тех, кто получил прививку, против 13,7% непривитых.

Так что здесь, как и в первом исследовании, для подтверждения результатов нужна статистика.

Учёные не берутся говорить, что за механизм лежит в основе такого действия противогриппозной вакцины.

Однако можно предполагать, что появление патогена возбуждает воспалительную реакцию иммунитета, которая сказывается в том числе и на состоянии сердца и сосудов.

Вакцина делает иммунный ответ более эффективным, снижает силу и продолжительность воспалительной реакции и тем самым ослабляет её давление на сердце.

Вакцина, предотвращающая инфаркт, в виде инъекции или спрея для носа, появится уже через пять лет.

Ученые обнаружили, что лекарство стимулирует выработку антител иммунной системы, что предотвращает развитие сердечных заболеваний, блокируя накапливание жиров в артериях.

При нынешних видах лечения используются лекарства, которые уменьшают уровень холестерина и кровяное давление. В этот раз удалось справиться с основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно тестированию, проведенному учеными из Университета Лунд, в Швеции вакцина сможет предотвратить накопление жира в артериях на 70 процентов. Жировые отложения способствуют сужению сосудов, из-за чего сердцу приходится тяжелее работать, чтобы качать кровь, что может привести к инфаркту.

Уже разработаны несколько способов введения вакцины, которые будут одобрены в ближайшие пять лет.

Специалисты признают, что лечение, состоящее из приема статинов и лекарств для снижения кровяного давления уменьшает риск возникновения инфаркта на 40 процентов, но остается еще 60 процентов случаев.

Чтобы существующие уже виды лечения были эффективными, им нужно придерживаться длительное время. Терапия с применением антител скорее всего будет значительно дороже, и скорее всего ее будут назначать людям, находящимся в высокой группе риска.

Команда ученых создала вакцину, которая уменьшает вероятность накопления бляшек на 60-70 процентов у мышей. Испытания вакцины в виде инъекции, а также спрея для носа, на людях должны начаться в ближайшее время.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грипп при сердечных заболеваниях очень опасен. Людям с больным сердцем важно знать, что сезон гриппа во всем мире достигает пика в январе и продолжается всю зиму. С такой же последовательностью возрастает риск ухудшения здоровья для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Люди, которые подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, должны каждую осень получать прививку от гриппа. Почему? Исследования показывают, что эпидемии гриппа связаны с ростом смертности от болезней сердца и что грипп может фактически вызвать сердечные приступы, которые приводят к смерти.

Если у вас есть заболевания сердца, вакцинация против гриппа может сделать больше, чем просто предотвратить грипп. На самом деле прививка может предотвратить сердечный приступ.

Что следует знать о влиянии гриппа на организм? Грипп является вирусным заболеванием, которое вызывает такие симптомы, как повышенная температура, озноб, кашель, боль в горле, головная боль, боль во всем теле и в мышцах, общий дискомфорт.

Врачам давно известно о связи между гриппом и болезнью сердца, которая является также причиной воспаления артерий.

Пациенты с болезнями сердца особенно уязвимы для заражения гриппом, и стресс от инфекции в вашей сердечно-сосудистой системе может еще больше усугубить проблемы с сердцем.

В новейших 39 исследованиях ученые Великобритании проверили связь между гриппом и сердечным приступом. Исследования последовательно обнаружили, что грипп действует как триггер, то есть спусковой крючок для сердечного приступа у людей с заболеваниями сердца. Оказалось, что до половины неожиданных смертей из-за гриппа были вызваны болезнями сердца и сосудов.

В двух исследованиях ученые также проверяли, действительно ли вакцина против гриппа может предотвратить сердечный приступ. Они предполагают, что прививка от гриппа может предотвратить сердечный приступ, если у вас уже есть заболевания сердца (точно не известно, поможет ли это людям, у которых еще не обнаружены сердечные заболевания).

Исследователи считают, что грипп вызывает острые и тяжелые воспаления в организме, что у некоторых пациентов он может привести к дестабилизации атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и вызывает сердечные приступы.

Большинство людей в разных странах живут с различными стадиями атеросклероза и даже не знают об этом, поскольку симптомы эти никак не проявляются.

Тем не менее, у некоторых пациентов состояние атеросклеротических бляшек подвергается внезапным изменениям, в основном из-за сильного воспаления.

Это приводит к разрыву уязвимых бляшек и последующему образованию тромбов в результате сердечного приступа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Более поздние научные исследования показали, что использование противовирусных препаратов против гриппа (например, препарат нового поколения озельтамивир) после гриппозной инфекции может еще больше уменьшить риск инсульта и сердечных приступов у предрасположенных к ним пациентов. Для этого необходимо обращаться к врачам в первые 48 часов после появления симптомов гриппа, чтобы противовирусная терапия была эффективной.

ВОЗ рекомендует всем людям с заболеваниями сердца проводить ежегодные вакцинации против гриппа. Дополнительная вакцина разработана специально для предотвращения вируса H1N1 свиного гриппа.

Люди, у которых очень высок риск развития осложнений гриппа, не должны сторониться вакцинации – это может сохранить им жизнь.

В группы наибольшего риска осложнений после гриппа входят люди с этими заболеваниями:

  • Ишемическая болезнь или боль в груди (стенокардия)
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечный приступ, инсульт или те, кто проходит процедуры для лечения сердечных заболеваний
  • Заболевания периферических артерий
  • Диабет
  • Беременность, особенно во втором и третьем триместре

Наиболее уязвимые к инфекции люди, особенно пожилые пациенты, больше всего рискуют пережить сердечный приступ после гриппа. Между тем, в США только 1 из 3-х пациентов с заболеваниями сердца делает регулярные прививки от гриппа, а в Украине это всего один из ста тысяч человек.

Вакцина начинает усиленно действовать через две недели после прививки, к тому же, есть много разных штаммов заболевания. Поэтому каждый год вакцина защищает только от наиболее распространенных типов гриппа. Поэтому, кроме прививок, люди с сердечными заболеваниями должны продолжать придерживаться общих мер безопасности, в том числе:

  • Мойте руки (или используйте дезинфицирующее средство для рук) перед едой и прежде чем прикасаться к своим глазам, рту или носу
  • Избегайте близкого контакта с больными людьми (даже детьми)
  • Хорошо высыпайтесь, пейте много жидкости и ешьте здоровую пищу – это укрепляет иммунную систему и подготавливает ее для борьбы с гриппом
  • Будьте физически активными и научитесь справляться со стрессом
  • Если вам нужна серьезная причина бросить курить, то знайте, что у курильщиков в 5 раз больше шансов получить инфекции верхних дыхательных путей (в том числе из-за гриппа), и сердечно-сосудистых заболеваний.

Грипп при сердечных заболеваниях – очень мощный и опасный враг, поэтому лучше его избегать, чем с ним бороться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector